护理专栏 | 护理员技能培训，噎食的预防与急救

作者：上海金城护理院         日期：2022-09-19 09:15:40

　　食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗称“噎食”。噎食可导致咳嗽、呼吸不适甚至窒息，阻塞气道等情况的出现，严重损害身体健康甚至生命安全。老年人由于身体变化、疾病原因、进食情况等因素是“噎食”的高发人群。

　　针对噎食，上海金城护理院始终高度重视，除了做好长者的饮食护理及安全防范工作外，还不断提升院内医护人员应对突发噎食的应急处置能力，保障长者的安全。

　　为不断强化护理员的噎食防范意识及面对突发事件的快速反应和处置能力，上海金城护理院定期对护理人员进行技能培训，本期培训的主题为噎食的预防与急救。

　　如何预防老年人发生噎食？

　　1、年老体弱者，进食要有专人看护，根据长者情况，必要时将饭菜榨成糊状或使用匀浆糊；

　　2、如果长者有情绪不稳、大喊大叫的情况，应暂停进食，防止发生误吸；

　　3、对暴饮暴食者，控制进食速度，防止因抢食造成噎食；

　　4、进食时，护理员要严密观察其进食情况，禁止打闹、玩笑、看电视等，要集中注意力；

　　5、如果是卧床进食，应尽量端坐进食，进食后30分钟再躺下休息；

　　6、如果有吞咽障碍的情况，应根据情况选择流质或半流质饮食。进食后应少量喝汤，饮水或漱口，清理口腔的食物残渣，防止发生意外。必要时留置胃管。

　　发生噎食的特征表现？

　　1、进食时突然出现不能说话、欲说无声。

　　2、不能呼吸、出现窒息性的痛苦表现——通常用手按住颈部或胸前、示意问题在喉部。

　　3、有的因为呼吸道没有完全梗阻可出现剧烈呛咳、咳嗽间歇有喘鸣音，甚至出现吸气性呼吸困难。

　　4、欲用力咳嗽而咳不出。

　　发生噎食应如何急救？

　　一旦长者发生噎食，立即停止进食，争分夺秒就地抢救，同时呼叫医护人员共同组织抢救。

　　“一喊”：通过喊长者，察看有无应答，了解意识情况；

　　“二掏”：照护者迅速将长者口腔中的阻塞物掏出，如佩戴假牙，应迅速取出，保持呼吸道通畅；

　　“三拍”：照护者尽快嘱长者低头、弯腰，用手后掌拍打其背部，促使阻塞物排出；

　　“四挤”：拍背如无效，尽快进行腹部挤压法（海姆立克急救法）；

　　“五吸”：必要时吸痰、吸氧；

　　“六测”：监测生命体征，判断意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等情况。

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