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“困”在时间里的他们——阿尔兹海默症如何干预治疗,上海金城护理院守护记忆时光

作者:上海金城护理院         日期:2025-03-14 09:25:31

在我们身边,有这样一群人,他们看起来是时而清醒、时而混乱,脾气性格古怪,经常被认为是“老糊涂了”,但是很多人不知道,这些表现大概率是患有阿尔茨海默病

随着中国老龄化社会的到来,阿尔茨海默病患者越来越多,如同一道阴影,正在侵袭无数原本幸福的家庭。

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阿尔茨海默病,到底是什么?

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是一种神经系统退行性疾病,俗称老年痴呆。

它像一块“记忆的橡皮擦”,慢慢擦掉人的回忆、认知,甚至性格。是仅次于心脏病、脑血管病、癌症之后导致老年人死亡的第四大病症。主要表现为记忆、计算、思维、语言、定向力及情感障碍、人格的改变、行为异常,甚至意识模糊,并出现社会活动能力生活能力的减退。如:

  • 忘东忘西:刚吃过饭却说没吃,找不到回家的路。

  • 脾气大变:温柔的人变得暴躁,总怀疑家人要害自己。

  • 生活“倒退”:像孩子一样需要喂饭、换衣,甚至忘记最亲的人。

目前中国60岁及以上人群痴呆患者人数约1500万,其中阿尔茨海默病(AD)患者约1000万,居世界之首。而这其中70%以上的患者都没有得到及早的识别和诊断。


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如何识别阿尔茨默病?

有调查显示,阿尔茨海默病患者从轻度到重度进展平均需要8-10年,早筛、早诊对于及时介入治疗、延缓病程发展有着关键作用。当您的家人出现有下列行为表现,应及早带其到医院检查。

轻度阿尔茨海默病——当他出现以下症状,及时就医,抓住治疗黄金期:

该阶段多为隐匿起病,不易被察觉,首先表现为近期记忆力受损,刚刚做过的事情或者说过的话就不记得了,并常伴计算力减退,在记忆缺损的同时,又可出现定向障碍,例如,出门后不认识回家路线;如厕完毕,就找不到所睡的床等。常伴联想困难、理解力减退、判断力差。他们面对陌生人及新环境表现为害怕,不愿接受新鲜事物,而且容易出现疲乏、焦虑和消极情绪。有的会出现人格方面的障碍,比如不爱清洁、暴躁、易怒、固执己见、自私多疑。原本性格平和内敛的人开始乱发脾气、大喊大叫,原本爱干净的人变得邋遢、不修边幅等等。

中度阿尔茨海默病——若不及时诊治,患者病程持续恶化,一旦进展至重度,他将不再认识身边的你:

往往这阶段表现为精神和行为的异常,他们说话颠三倒四,做事没有逻辑,逐渐认不清生活中的人和物。行为异常有翻箱倒柜、乱放东西、忙忙碌碌,不知所为,收藏废物,不讲卫生,衣着不整。有的会出现妨碍公共秩序的行为或攻击行为。这类人会表现暴躁、易怒,会咒骂甚至用暴力行为伤害他人。很多人伴随着性格的改变,内向的变外向,外向的反倒变得沉默寡言。有的还会做出一些丧失羞耻感的行为,比如随地大小便等。

重度阿尔茨海默病——此时改变疾病进程已十分困难,患者生活质量改善可减轻照护者负担:

随着疾病进展,他们变得情感淡漠、哭笑无常、记忆力严重倒退,最后丧失语言能力。平常简单的日常生活也无法自己完成,不能自己洗脸刷牙、不能自己穿衣吃饭,拿不起东西,走不了路,大小便失禁、生活不能自理,卧床不起,这时极易出现各种合并症,包括吸入性肺炎、导尿管相关感染、压疮、甚至出现多器官功能衰竭,最终因这些并发症而危及生命。

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怎样预防阿尔茨海默病的发生?

阿尔茨海默病属于中枢神经系统的退行性病变,目前尚没有**的药物能够治愈这种疾病。最重要的就是做好预防,早期发现,能够延缓疾病发展。

生活有规律,饮食均衡,食用利于健康的,简单、清淡以及富含营养的饮食;睡眠规律,对机体的恢复具有重要作用。

多项研究表明,认知游戏等智力活动可有效的预防老年痴呆。比如读书、看报、画画、下棋、打麻将、纸牌游戏等,可以使大脑处于运动和学习的状态中,从而减少老年痴呆的发生。

经常弹琴、练字、剪纸、打电脑、修剪花草等,这些用到手指的动作,能延缓脑神经细胞的退变,能促进脑活力。

多社交,多参与聚会、旅游、交谈等,可以帮助改善认知,减缓孤独感。

预防动脉硬化、高血压和高血脂等疾病。预防高龄老人跌倒,头部外伤会增加痴呆风险。

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阿尔茨海默病如何干预?

上海金城护理院康复科医生表示,基本治疗原则采取综合治疗“三管齐下”。

  • 药物治疗:目前尚无**药物根治阿尔茨海默症,只是用药物治疗原发疾病;药物改善认知功能;药物治疗情绪精神症状。

  • 认知康复:记忆力训练;注意力和计算力训练;语言交流能力训练;视空间和执行能力训练等等。

  • 生活方式干预和危险因素控制:改善睡眠、营养;控制心脑血管危险因素(血压、血糖、血脂);体育锻炼;增加社交活动。

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在上海金城护理院,我们相信:对抗遗忘,需要科学+温度。

1.“量身定制”的康复计划

记忆力训练:通过玩拼图、记亲人照片、用记忆卡片记三餐等,像游戏一样轻松练脑。

生活技能强化:数豆子算账、模拟超市购物,保持计算和决策能力。

语言互动:每天“新闻播报时间”,鼓励老人复述天气、节日故事,延缓表达退化。

身体活动:手指操、散步,延缓身体机能退化。

2.情绪管理

音乐疗法:播放老歌,用旋律唤醒记忆,老人会跟着哼唱回忆。

感同身受:暴躁时,不争论,通过“感同身受+转移话题+零食诱惑”化解。

“小事成就”鼓励法:自己扣纽扣?鼓掌!认出护理员名字?贴小红花!用即时反馈增强老人信心。

3.营养与健康管理

定制营养餐:低盐少油的清蒸鱼、核桃粥,预防血管老化。

慢病监控:每天测血压血糖,医生定期评估心脑血管风险,防患于未然。



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