上海金城护理院康复科信息化建设助推康复治疗

作者：上海金城护理院日期：2022-01-15 13:31:38

　　在过去康复医学科室没有实现信息化的早期，科室沟通、重复工作和人工统计等方面都存在许多问题。
　　科室沟通障碍主要体现在医患沟通和医技沟通两方面。早期的治疗方案主要采取纸质传递方式，医生需要向患者详细解释每一步流程，才能确保病人能在准确时间到达治疗部进行治疗。

　　此外，康复医生、康复治疗师作为一个团队需要实时沟通患者的康复目标、治疗进展等情况，以往科室常需要见面或电话沟通，不仅效率低下，且不能形成有效的医疗文书，无法详细记录讨论内容及共同意见。

如果治疗部根据患者功能障碍，有进一步的康复治疗意见，还需要电话通知医生进行讨论沟通。
　　在重复工作方面，在没有信息化系统的时候各项工作完全都由医务人员手工完成。例如康复评定项目，由于电子病历系统内没有相应专业的模板，科室需要打印word文档进行评估。

上海金城护理院紧跟现代化发展步伐，作为护理院重点特色的康复医学科室，逐步上线医生工作站、评定工作站、治疗工作站、统计报表、排班排队、病历搜索、康复电子文书、病历夹、康复看板、触摸查询终端等模块，并最终完成移动端APP上线工作。

　　如今，上海金城护理院康复医学科信息化系统已经解决科室大部分业务上的问题，医生已经可以在系统上发出治疗医嘱，治疗部可以接收。医生可以在系统上了解病人的治疗安排、执行情况。医生和患者也可以看到治疗部为病人执行评估结果，治疗记录等。
　　在做治疗的时候，治疗师可以在系统上进行排班，系统会判断病人和治疗师的空档期，省去了治疗师中间协调。
　　当康复信息化系统上线之后，病人在康复科的所有病历、治疗记录都会在系统内保存，可以随时调阅病人历史就诊的治疗处方、治疗记录、文书记录甚至视频资料。这些帮助了上海金城护理院医生和治疗师更准确的了解住院患者病情，并作出正确的诊断，实现了康复治疗的高效性。

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