当失智症患者进入疾病中期以后,逐渐从健忘演化成混乱,相对于从前他们是截然不同的表现,这对照顾者造成很大的困扰。那么此时应该怎么对患者进行护理照顾呢?今天上海金城护理院刘春蓉主任为我们讲解如何护理中度失智症患者。
(一)日常生活照顾
1.安排规律生活作息:每天安排身体活动时间。把吃饭、解便、洗澡、刷牙等都当做一个重要活动来安排。规律之中允许有弹性,依失智症患者每天不同状态来调整。
2.进食:正餐吃七八分饱即可,两餐间给予少量水果、低热量食物。摄取足够水份、营养及纤维。注意口腔的清洁,以免口腔感染,造成牙齿发炎疼痛不适,并影响情绪、进食、睡眠等。刷牙时依步骤示范。
(金城护工帮助患者进食)
3.如厕:失智症患者常找不到厕所,可放置显眼图案或标示在门上,马桶周边颜色鲜明,让失智症患者容易看到与辨识。定时引导上厕所、预测需要、辨认尿意信号(如拉扯裤子)。选择容易穿脱的衣物。
4.穿衣服:衣着选择简单、易穿脱。选择衣物时,给予失智患者自主决定权,选择种类不要复杂,二选一即可。穿脱衣顺序排好,让失智症患者自己穿。
5.洗澡:了解不洗澡的可能原因。选择失智症患者心情好的时间或评价最适合洗澡的时间。顺着过去的洗澡习惯。
6.睡眠:协助失智症患者多安排日间活动,多接触日光,减少白天睡觉的机会。建立睡觉的仪式,如每天睡前固定刷牙、上厕所、听喜欢的轻柔音乐、听一个古老的故事、五分钟按摩等。
(二)沟通技巧
1.维护失智症患者尊严:不以对待孩子的态度待之,但以疼惜孩子的心情爱他/她,多以身体接触的方式传达温暖关怀。
2.给选择题不给问答题:让患者比较容易回答。
3.给鼓励不说负面话:多说“好”,少说“不要”、“不可以”。
(金城护士和患者喜笑颜开)
4.示范或提供线索:用动作或表情帮助失智患者理解。
5.倾听不批评:避免争辩、批评和议论。
6.给安心不要性急:说话慢一点、清晰、多重复几次。
(三)居家环境
1.预防误食药物及过期食物:服药由照顾者协助、平时药物上锁、清洁剂放在失智症患者拿不到的地方(如果会误食)、定期清除过期食物、饼干盒中的干燥剂预先清除。
2.预防火灾:关掉瓦斯总开关、燃气灶加盖、必要时厨房上锁。
3.预防跌倒:地板防滑、避免使用小地毯、楼梯走道明亮、颜色对比鲜明、家具要固定、尖锐角包起来、有扶手、门坎打平、走道上不堆积东西。
(金城防摔扶手装置)
4.预防走失:加装复杂的锁、以画或窗帘摭盖门、门上加装风铃或感应式门铃等。
上海金城护理院是按照现代化现代化护理院标准设立的护理专科医院(医保定点单位)。金城护理院专注为老人提供精细的生活照料和护理康复。金城病房注重细节,在老年患者容易受伤的地方设置各种防护措施,解除安全隐患,全心全意为老年患者身心健康着想。金城还设有为老年患者订制的营养食堂,美味健康,营养师每天都会为老年患者调整优化食谱,让老年患者吃得好睡得香。
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