得了褥疮怎么办才好？应该如何做好护理？

作者：上海金城护理院         日期：2022-04-05 15:21:00

　　褥疮是临床常见的卧床并发症，对于长期卧床的老人而言，如果存在其他疾病造成的负氮平衡或者过度消耗性疾病，即便预防措施很到位，也难免会出现褥疮伤口。褥疮的护理不单只是局部伤口问题，更重要的是全局的护理工作。

　　1、轻度褥疮以预防为主，防止长期受压

　　当身体某个部位发生褥疮后，应立即解除伤口部位的压力，使伤口适当腾空，然后涂抹褥疮膏促进修复，避免受压恶化演变成严重伤口；同时也要防止其他部位再生褥疮，这就必须要求寻找多个可以躺卧的体位，每隔2-3小时轮换一次。

　　如果病人全身多个部位都存在褥疮，对于日常护理而言增加较大的困难，可以借助三角枕、充气床垫等工具来改善受压情况，使全部伤口都不再受压，同时依然需要寻找多个体位轮换躺卧。

　　2、中度褥疮注重伤口护理，让伤口生肌长肉

　　褥疮发展到中度存在明显的组织缺损，且伤口表面组织已经发展为腐肉或者坏死组织，这个时候应该及时进行清创处理，让创面新鲜的肉芽组织露出来，并且外涂褥疮膏促进肉芽生长，新生肉芽填满伤口后表皮才会逐渐对接修口。

　　对于伤口存在的脓液和坏死组织，不能撒药粉来强迫伤口变干结痂，这样处理得到的结果是假性愈合，伤口肉芽还未长平，无法自行愈合，反而会造成痂下积液感染，脓液向下渗透牵连正常组织也发生坏死。

　　涂抹褥疮药膏，不仅利于伤口排脓拔毒，更能直接消除病灶，使伤口焕发新肌，与传统暴露干燥方法相比，药膏湿润愈合方法速度更快，且已成为目前临床处置伤口的主流方法。

　　3、重度褥疮注重整体治疗，改善营养、血液循环

　　重度褥疮一般恢复周期较长，更应注重伤口局部处理，特别是一些黑痂型、皮下空腔型、窦道型褥疮，需要进行大范围的清创处理，去除黑痂、清理脓液和坏死组织，让伤口环境转变为洁净无污物的伤口，然后才能上药护理，一点点长肉愈合，这个过程是漫长且需要耐心的。

　　对于一些疮口小内部空腔大或者细长窦道褥疮，一般需要进行外科方法处置，将伤口转变为开放性伤口来处置，这样更有利于伤口的修复，避免在皮下形成封闭性的病灶，长期反复不愈合。

　　由于重度褥疮周期比较长，因此要格外注意营养和血液循环改善，平时多补充高蛋白、高维生素食物，有利于伤口的恢复，无法自主进食的患者可通过鼻饲输注营养，必要情况下可输液补充白蛋白。

　　褥疮虽然也是伤口，但绝不可小视，更不能当作普通伤口来处置，伤口的局部处理配合全身调养才是最快的方法，正确的处理方式能够事半功倍，而错误的护理方法不但会延误**时机，反而会造成恶化加剧。

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