脑中风后遗症如何康复？

作者：上海金城护理院         日期：2021-01-12 15:48:47

　　我国目前现存脑中风患者600万，其中明显致残者450万。中风不仅是一种发病率、死亡率、致残率及复发率均高的严重疾病，而且中风后的病人有75%会留下半身不遂、语言障碍、吞咽困难、大小便障碍等后遗症。在这种情况下，仅靠药物治疗并不能解决这些问题，康复治疗正在发挥着越来越重要的作用。

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　　上海金城护理院刘春蓉主任指出，很多患者对康复存在认识误区，甚至盲目康复，不但不会起到康复的作用，反而适得其反。走出康复的误区，刘主任为您介绍康复的关键所在。

　　康复关键词之一：趁早

　　有人认为，一旦出现脑血管病后，就应该一直输液，康复治疗没有用，或者是等停止输液后，再进行康复治疗。

　　康复治疗与药物治疗并不发生冲突，而且康复治疗介入的越早越好。脑血栓或脑梗塞病人在神志清楚、生命体征平稳、病情不再发展的48小时后就可采取康复治疗;脑出血病人神志清楚、生命体征稳定，一般在10-14天后进行康复治疗。如果等停药后再进行康复治疗，就会错过康复治疗的**时期。

　　大量病例证明，早期康复是降低致残率的关键。那么，什么才叫“早期”?有资料称：“脑梗塞在发病后3天，脑出血在发病后5-7天开始采取康复治疗”，这都叫早期。有些国家学者提出超早期康复的概念，即在发病的第一天就开始采取康复治疗，与临床药物治疗同步进行。就我国现状对康复认知水平的理解，一般来说病情平稳就可开展康复训练。脑梗塞病人在发病后5天左右即可开展康复训练，脑出血病人在发病后10天左右即可开展康复训练。

　　康复关键词之二：科学

　　还有人认为，康复治疗很简单，就是活动活动。因此，即使不做康复治疗，由家属帮助病人做些简单活动或者强行练走就可以了。

　　康复治疗必须讲求科学的方法。例如，人们都知道脑中风后要“早活动”，但如何活动却缺乏正确指导。如果只练拉力、握力、踢腿、早期强行练走等等，就会产生“偏瘫步态”——上肢像挎菜篮子，下肢划圈踮脚走路，而且很难再纠正。而这些在早期正确的康复训练指导下，本来都是可以克服的。

　　瘫痪的肢体在功能恢复过程中，必然出现患肢痉挛，若在急性卧床期注意患肢的良好位置，及时做好被动运动和其他适时的康复措施，可能避免或减轻痉挛的发生，杜绝废用综合征的出现，可极大地推进康复进程，做到事半功倍。此外一些脑卒中的并发症，像肩痛、肩关节半脱位、肩手综合征、喝水呛咳、言语不利等，也都需要及早进行康复功能训练。在专门技术人员的指导下，大约在3个月使急性期或恢复早期80%的患者恢复独立或在拐杖支持下行走。

　　康复关键词之三：一对一

　　据统计，经系统科学的脑血管病康复治疗，90%患者可恢复步行和生活自理，30%以上肢体功能基本恢复，可参加部分简单劳动和工作，甚至完全恢复工作。患者们应树立信心。

　　那么脑中风后如何进行系统的康复治疗呢?康复按疾病不同时期分阶段进行，多采用“一对一”的手法运动治疗为主，每个病人的每个阶段每个时期的康复训练内容都是有变化的：

　　1、急性期康复：生命体征稳定24小时后即可介入，目的是预防并发症和继发性损害。

　　2、恢复期康复：多在病后1~3周(脑出血2~3周，脑血栓1周)进行，目的是控制肌痉挛和异常的运动模式，促进分离运动的出现。

　　3、后遗症期康复：多在发病1年后。此期患者不同程度留下各种后遗症，如痉挛、肌力减退、挛缩畸形、共济失调、姿势异常甚至软瘫状态。 康复目的主要是继续训练和利用残余功能，防止功能退化，环境改造，争取**限度生活自理。

　　温馨提示：上海金城护理院主要为患有各种常见病、多发病等需要住院治疗人群,以及各种手术术后需要康复治疗人群提供康复护理工作，还兼具为因年迈或疾病困扰而不能自理老年患者提供精心的生活照料和医疗、康复、护理等服务。

　　医院秉承先进的医疗、康复特色，以开放视角和创新思维，多元化并举，定位于“临床医学与现代康复结合，以慢性病为主攻方向”，在发展中，逐渐形成了集“医、养、护、康”四位一体的康养护理新模式，造福广大患者。

　　如果您有康复方面的疑问，可以点击【在线咨询】或者拨打我院康复热线电话：021-31770886，在线客服一对一解答。

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