划重点｜高压氧康复的适应症与禁忌症

作者：上海金城护理院日期：2021-11-02 15:47:18

　　上海金城护理院表示：高压氧是重症颅脑外伤昏迷患者重要的治疗手段之一。吸氧时间为20分钟×3，中间间隔休息5分钟，每日1次，10次为一个疗程，连续三个疗程后休息一周。最长治疗16个疗程，最短的1个疗程。

　　在临床上，有很多脑出血患者在术后出现昏迷的情况，这样的状况可以进行高压氧治疗，经过高压氧治疗术后患者恢复会更快，不管是从智力还是肢体功能恢复方面都会有较快恢复，可以大大提高生活质量。

　　高压氧的使用规则与构造

　　我国从上世纪50年代开始兴起高压氧治疗，逐步发展至今已能治疗百余种疾病，临床上以2004年中华医学会高压氧分会拟定的“规则”为指南：适应证包括急诊12种、非急诊47种。涉及急症、内科、外科、妇科、儿科、神经内科、神经外科、骨科、五官科、烧伤科、老年科等多种疾病。

　　高压氧治疗需要一个提供压力环境的设备——高压氧舱。高压氧舱的治疗一般分为四个环节，包括加压、稳压、减压、出舱。一般来说，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的疾病，高压氧治疗均可获得良好的疗效；某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高压氧治疗也能获得较好的疗效。

　　高压氧治疗适应证

　　各种中毒：如一氧化碳中毒、二氧化碳中毒、硫化氢中毒、氰化物中毒、氨气中毒、光气中毒、农药中毒、化学药物中毒等。

　　心血管系统：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心源性休克。

　　消化系统：胃、十二指肠溃疡，手术后溃疡。

　　感染：气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染，病毒性脑炎等。

　　神经系统：脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、脑挫伤、脑外伤后综合征、骨髓炎、截瘫、周围神经损伤、多发性神经炎。溺水、自缢、电击伤、麻醉意外以及其他原因引起的脑缺氧、脑水肿、减压病等。

　　五官科：中心性视网膜脉络膜炎、视网膜动脉栓塞、突发性耳聋、牙周炎、口腔溃疡。

　　皮肤科：玫瑰糠疹、寻常痤疮、结节性红斑、硬皮病、神经性或糖尿病皮炎等。

　　其他：如空气栓塞、新生儿窒息、3岁之前的脑瘫、皮肤移植、断肢（指）再植术、脉管炎、顽固性溃疡、骨筋膜间隔区综合征、术后伤口不愈、动脉栓塞、骨愈合不良、放射性骨髓炎、挤压伤等。

　　高压氧治疗禁忌证

　　1.恶性肿瘤，发生转移者；

　　2.出血性疾病，如颅内出血、锥管或者其他部位有活动性出血可能；

　　3.颅内病变诊断不明者；

　　4.严重高血压（>160/95毫米汞柱）伴有心力衰竭；

　　5.原因不明的发热，如急性呼吸道感染、急慢性鼻窦炎、中耳炎、咽鼓管通气不良；

　　6.肺部感染、肺气肿、活动性肺结核；

　　7.妇女月经期或怀孕期；

　　8.有氧中毒和不能耐受高压氧者。

　　高压氧治疗注意事项

　　高压氧不是一个固定的模式由于压力的不同，吸氧浓度的不同，治疗效果也不同；不同的疾病选择不同的治疗压力和吸氧方式。

　　每种疾病都有其**治疗时机每种疾病何时开始治疗十分关键，在**治疗时机疗效较好，错过了**治疗时机，疗效就要打折扣了。

　　根据不同的疾病选择不同的疗程每种疾病治疗是根据该种疾病的性质和患者的个体差异而定的。对于普通的肢体外伤，缺氧、缺血组织的成活多在2周左右就可见分晓；对于冠心病这样的心血管疾病，高压氧治疗1个月左右患者会发现症状减轻；但对于神经系统疾病，如脑损伤轻的患者需数周，重的患者可能要数月，对于植物状态的患者治疗有时需要半年以上。

　　每次吸氧的时间不宜过长一般控制在60～90分钟。要采取间接吸氧，避免氧中毒。另外，患者不得将火柴、打火机、易燃、易爆物品带入舱内，不能穿化纤衣物进舱，以免发生火灾；患者进舱前不宜吃产气多的食物，如豆制品、薯类等；进舱前还应排空大小便；患者要服从医务人员的安排，掌握吸氧的方法；若治疗中发现异常，应通过舱内电话与医护人员联系。