脑卒中后失语了还能恢复吗？

作者：上海金城护理院         日期：2020-08-12 09:14:50

　　部分疾病后会出现各种各样的言语功能残疾，例如左侧大脑出血。对于大多数习惯用右手的人来说，语言的中枢通常位于左侧大脑半球皮层。

　　也就是说，要实现说话人头脑中的信息和听话人头脑中的信息交换，说话人首先会在大脑形成要说的内容，再由运动中枢发出神经冲动，传向呼吸、发声、共鸣、构音等器官，这些器官的协调运动形成言语，然后以空气波为载体在空间传播，进入听话人的耳朵，再由听神经传入听话人大脑，最后理解说话人的意思。

　　上海金城护理院表示，大脑左半球的额叶、颞叶、枕叶和顶叶均与言语功能密切相关。脑血管病变、脑外伤、脑肿瘤或痴呆若损伤到以上脑区，便会出现不同程度的言语功能障碍。轻者可能只是略微言语不清楚，民间多称为“大舌头”，但不影响正常交流。重者可能完全听不懂他人的话，也无法说任何字。

　　患者若原有的语言能力（听、说、读、写）受损，在医学上称为失语症。此类患者可出现不明白听到话语的意思，想表达的意思无法组成正常语句，忘记想说事物的名称，书报上的内容看不懂，写出来的字错误或写不出字。若是单纯影响说话器官的协调运动导致语音异常，称为构音障碍。此类患者语言能力并没受损，因而能正常听懂别人的话，看懂书报，正常写字、说话，只是说出来的话听起来不清楚、笨拙、费力或无力，音调、节奏异常，有时会有怪异的鼻音。

　　康复训练越早越好

　　一旦发现言语功能障碍，医生都建议患者早期进行康复训练。通常患者病情稳定后，就可以开始言语康复治疗。治疗首先需全面评估患者的语言能力，了解患者的障碍类型和程度，制订个性化的治疗方案。然后治疗师会针对性地进行一对一系列言语训练，重点是反复刺激，强化正确反应来恢复患者的言语听觉功能，改善口语交流能力。

　　因此，除了综合运用视、听、说、写语言训练外，还会加入如对头面部穴位按揉刺激，口面部肌肉感觉刺激，下颌、唇、舌等构音器官的主被动运动等手法治疗。某些功能受限的患者，通过装配辅具（如腭托）补偿功能。如果患者的障碍程度严重，无法实现口语交流，可以借助一些言语功能的代偿训练（如沟通交流板、手势等）来帮助患者进行简单的日常生活交流能力。

　　简易口操练起来

　　言语功能障碍患者还可以通过以下简易口操锻炼言语相关器官，从而改善言语清晰度。

　　下颌运动练习

　　用拇指托着下颌，其余手指放在颞颌关节处，慢慢做张口闭口运动。张口要能放进两个重叠的手指，上下唇放松，舌头自然平放。

　　唇运动练习

　　①圆唇运动：双侧缩拢向前突出，发“乌”音；

　　②展唇运动：双唇向两侧咧，露出牙齿如微笑状，发“一”音；

　　③双唇闭合运动：双唇用力抿紧，然后咂嘴如出声吻，然后发“爸”“妈”“怕”音；

　　④唇齿接触运动：让患者用上齿接触下唇，然后发“夫”音；

　　⑤圆展唇交替运动：交替做展唇发“一”音，再圆唇发“乌”音。

　　舌运动训练

　　①舌前伸运动：舌尽力伸向唇，伸出嘴外，越长越好，然后缩回；

　　②舌左右运动：舌向左舔左侧嘴角，再慢慢伸向左腮，将腮向外顶，然后同样方法向右运动舌；

　　③舌环转运动：舌沿着上下牙齿，分别做顺时针、逆时针环转运动；

　　④舌尖上抬运动：舌尖伸至上唇，然后舔上齿，最后顶上齿龈背面用力弹发出“哒”音，然后发“他他他”音；

　　⑤舌根上抬运动：舌根用力上抬触碰上颚，然后发“卡卡卡”音。

　　温馨提示：上海金城护理院主要为患有各种常见病、多发病等需要住院治疗人群,以及各种手术术后需要康复治疗人群提供康复护理工作，还兼具为因年迈或疾病困扰而不能自理老年患者提供精心的生活照料和医疗、康复、护理等服务。医院秉承先进的医疗、康复特色，以开放视角和创新思维，多元化并举，定位于“临床医学与现代康复结合，以慢性病为主攻方向”，在发展中，逐渐形成了集“医、养、护、康”四位一体的康养护理新模式，造福广大患者。

　　如果您有康复方面的疑问，可以点击【在线咨询】或者拨打我院康复热线电话：021-31770886，在线客服一对一解答。

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