髌骨骨折术后如何康复护理好得快？

作者：上海金城护理院         日期：2020-08-08 13:15:38

　　髌骨骨折术后如何康复护理好得快？髌骨骨折在临床上发生概率并不算太高，仅为骨折中的1.05%，一般来说中老年人群中会相对多见一些，髌骨骨折之后，根据患者骨折的程度进行保守治疗或者是手术内固定治疗，但是不管是哪一种，在髌骨骨折术后，患者膝关节疼痛以及关节活动受限是不可避免的，而且，在髌骨骨折术后，康复护理这个环节是十分重要的，康复护理的好坏也直接关系到髌骨骨折术后患者的恢复快慢以及好坏。上海金城护理院康复护理师提醒，髌骨骨折患者由于腱膜、关节、肌肉等都存在不同程度的损伤，术后患者可能会因为疼痛、关节活动受限而选择术后居家静养而忽略术后科学的康复护理，这对于术后患者及早恢复关节功能是极为不利的，患者和家属需谨慎。

　　医生：髌骨骨折术后康复护理需趁早！

　　开刀手术针线缝合，也就是把断裂的肌腱两端用针线缝合在一起，实际上它们并没有真正生长连接在一起，只是假相而已，筋再生能力弱，就算缝合得再好，它们没有真正生长相连在一起的，病人关节弯曲同样还是受限的，而患者在这种误以为手术肌腱完全缝合，只需静养等待慢慢长好的错误观念也是导致很多骨折术后患者错过**康复治疗时机，耽误病情，导致术后可能并发创伤性髌骨关节炎、髌骨再骨折、髌骨骨折延迟愈合或者不愈合等等现象的出现。

　　所以一般来说，对于髌骨骨折术后的患者，建议在术后第一周就可以开始在专业康复护理师的协助下做一些主动关节活动等。

　　髌骨骨折术后康复护理这么做，好得快！

　　髌骨骨折患者早去康复护理的介入主要是以减轻疼痛、增加关节的活动范围、及早恢复关节功能为主要目的。其中科学的康复训练是主要的，在康复治疗师的协助下，患腿抬高放枕头上，足尖向正上方，此种体位可促进下肢血液循环，有利于消肿、止痛。主要康复训练过程如下：

　　1、开始48小时

　　用弹性绷带加压包扎，肢体置于枕头上，抬高患肢20°~30°有利于静脉回流消除肿胀。

　　2、术后第1天

　　股四头肌等长收缩锻炼。指导患者锻炼时，要注意检查股骨头肌内侧头是否收缩有力，这是一个关键点，因股四头肌是运动及稳定膝关节最重要的肌肉，指导患肢做股四头肌“绷紧”。可做每小时40~50次，分2~3组进行。目的在于促进静脉血和淋巴血回流加速渗出液的吸收，以防止股四头肌黏连、萎缩、伸膝无力。

　　踝泵运动。足趾、踝关节的主动活动。踝关节的活动要求完成屈伸及绕环运动各40~50次左右，并尽量做到全幅运动，每天3~4次，每次20~30分钟。

　　3、术后2天

　　①可孚拐下地行走，但只是必要的日常活动；

　　②开始下肢内收外展练习，30次/组，2~4组/日，组间休息30秒；

　　③后抬腿：练习30次/组，2~4组/日，组间休息30秒；

　　④负重及平衡：5分钟/次，2次/日。至可轻松完成患腿单足站立，才可开始使用单拐（扶于健侧）行走。如单腿站立1分钟无明显不稳，行走方可逐渐脱拐。

　　4、术后1-2周

　　①使用CPM，从无或微痛角度开始缓慢进行（每分钟往复5次），1~2小时，每次1~2次，每日练习后即刻冰敷20~30分钟。

　　②坐（或卧位）垂腿：适用于0~90°范围，至极限处保持10分钟，1次/日，必要时可与踝关节处加负荷。

　　③仰卧垂腿：屈曲角度大于90°后开始，必要时可于踝关节处加负荷（负荷不应过大，否则肌肉不能放松，即无效果）。至极限处保持10分钟，1次/日。

　　④如行髌腱止点重建，则根据专科医师的指导酌情处理。

　　5、术后3-6周

　　①随屈曲角度增大开始坐或卧位抱膝练习屈曲座位抱腿，至极限处保持10分钟，1次/日，术后4~6周膝关节屈曲角度恢复至正常；

　　②开始练习直腿抬高：10次/组，2~3组/日，练习时髌骨处稍有疼痛属正常现象，应予以耐受；

　　③勾腿练习：10次/组，保持10~15秒，每次间隔5秒，连续练习4~6组，组间休息30秒；

　　④平衡训练：应用平衡垫或平衡板训练；

　　⑤前后、侧向跨步练习：10次/组，组间休息45秒，连续练习4~6组，每日练习2~4次；

　　⑥提踵练习：2分钟/次，休息5秒，10次/组，2~3组/日。

　　6、术后6周-3个月

　　①俯卧牵伸：至极限处保持10分钟，1次/日；

　　②保护下全蹲：3~5分钟/次，1~2次/日；

　　③静蹲练习：随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于90度），2分钟/次，间隔5秒，每组连续5~10次，2~3组/日，

　　④患侧单腿蹲起练习：20~30次/组，组间间隔30秒，2~4次/日⑤台阶前向下练习：24次/组，组间间隔30秒，每次连续2~4组，2~3日/次。

　　以上就是对髌骨骨折术后康复护理的一些信息介绍与传递，希望引起患者及家属对于髌骨骨折术后康复护理环节的重视，想要术后好得快，还有一个比较重要的因素，就是术后康复训练由于力度、程度上都需要**把握，所以建议**是选择正规的康复医院在专业医师的指导下进行，自行施展很容易因为各种操作失误导致患者病情加重或者关节损伤严重激发并发症的出现，这样反而得不偿失。》》》更多疑问欢迎点击在线咨询。

　　在上海，髌骨骨折术后康复护理推荐上海金城护理院

　　上海金城护理院是经上海市卫健委批准设置的现代化护理院，医院坐落于闵行区北松公路700号，总建筑面积23000多平方米，医院科室齐全，设立了康复医学科，以康复医学为特色的护理院，其中专业康复治疗多功能大厅使用面积近3000多平方米，拥有国内目前比较先进的康复治疗设备，可开展智能护理床位近800张。

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　　合理膳食

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　　病房配置

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　　文化生活

　　院内设立多媒体活动室、书画阅览室、手工制作室、健身游戏厅、老年课堂等文化、娱乐场所，丰富老年患者的精神文化生活。

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