股骨头坏死的早期预防

作者：上海金城护理院         日期：2019-05-20 17:35:40

股骨头坏死是股骨头在应力作用下发生骨小梁结构损伤，导致结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。

上海金城护理院院长指出近年来，股骨头坏死的发病率逐年上升，而且一经发病，就会给换在带来极大的危害和影响，所以应对股骨头坏死有足够的重视。

   （一）早期骨股坏死有什么症状

    早期股骨头坏死的临床体现首要就是髋关节酸困，有的时分呈现间断性的侧壁，腹股沟或者是腰部特刺耳，膝关节也会遭到牵拉而痛苦，下肢没有力气，劳累今后体现会更显着。中期股骨头坏死的体现体现就比拟的显着，呈现跛行，行走的时分痛苦，髋关节外展，功用发作妨碍。拍X线片今后，会看到硬化骨构成，骨小梁部位不见，股骨头软骨陷落，开裂。

    （二）股骨头坏死的原因是什么？

    对于股骨头缺血性坏死最主要的原因是以下两大方面，创伤性和非创伤性。

    非创伤性的病因

    1.有长期使用大剂量的皮质激素。不管你是间断性使用，还是持续性使用，都容易导致股骨头缺血性坏死。

    2.长期大量的饮酒或者酒精中毒可以引起坏死，所以我们在门诊看病的时候，经常会询问，那一些骨头缺血性坏死的病友，是不是有长期的酗酒史。

    3.减压病是一个比较少见的，多见于潜水和飞行员，宇航员。

    4.糖尿病，血液方面的一些疾病，长期放射线照射，痛风也可以引起股骨头缺血性坏死，但是这种几率也非常低，大家不要杞人忧天。

    创伤性病因

    创伤性的病人是非常多的，比如说股骨颈骨折，这就是为什么中老年人的股骨颈骨折，我们通常都建议做关节置换，因为股骨颈骨折采用螺钉治疗，或者保守治疗成功几率非常低。而关节置换功能是非常不错的，甚至可以做一些中度强度的重体力劳动。

    还有髋关节脱位，这种疾病非常特殊，骨头没有骨折，但是它脱位会导致血管的断裂，而股骨头的供血很有特异性，主要的血管断裂以后出现骨头缺血性坏死的概率非常大。

那么，日常生活中该如何预防股骨头坏死呢？

1、加强对髋部的保护：

加强髋部的自我保护意识。在体育锻炼中要有充分的准备活动，避免扭伤。在扛背重物时要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。不可在病伤未疗情况下过多行走以免反复损伤髋关节，髋部受伤后应及时治疗。

2、尽量少用激素类药物：

在治疗其他疾病，如糖尿病、高血压、动脉硬化等，尽量不用或少用激素类药物。若因治疗一定要服用的话，要短期、少量的原则。以免因过度服用激素类药物导致股骨头坏死产生。

3、注意天气变化：

注意天气变化的影响，尤其现冬季邻近，冰天雪地行走时要注意防滑摔倒，走路时要注意脚下小心摔跤。可以穿着舒适一些的轮胎或橡胶底的防滑鞋。

4、注意饮食禁忌：

饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

   （三）早期股骨头坏死的运动康复方法

上海金城护理院刘春蓉主任温馨提示：老年患者股骨头坏死症状一经确认，就应及时送医治疗，在病情稳定后，立即进行运动康复治疗，以减少病症对患者身体健康的影响，预防股骨头坏死所导致的相关并发症的发生，让患者早日回归社会。

运动康复疗法主要通过肌肉规律性的收缩与放松，对膝关节起到挤压的作用，以改善软骨营养，阻止或延缓软骨进一步的退行性改变。肌肉规律性运动能激活抑制疼痛的内啡呔系统，可以减轻疼痛，同时可延缓或阻止肌肉萎缩，稳固关节或增强关节功能。

经过前面两阶段的护膝、强膝训练，膝关节疼痛缓解后，应开展以下积极的运动疗法，促进康复。根据各自的具体情况，可以选择以下一种或数种方案：

步行方案：膝痛缓解后首先应进行行走训练。开始时可缓步行走，腿要缓抬轻放，避免膝关节骨面撞击，加重损伤。步速可控制在每分钟60步以内，每日进行20～30分钟。如果一次进行20分钟锻炼有困难，可以将运动时间拆分为几个时间段进行，每次5～10分钟，每天进行3～4次。以后逐渐加长锻炼时间，在3周内达到每次锻炼可以维持20～30分钟的标准。

缓步行走应坚持2～3个月，使膝关节功能得到改善，之后可逐步加快步伐，锻炼时间仍为每日30分钟左右，锻炼强度以行走时不气促，肌肉感到轻度酸痛，休息后可很快恢复为宜。

骑车方案：骑自行车时，大腿肌肉有节律地收缩，能使股四头肌得到很好的锻炼，而膝关节运动范围不是很大，关节受力较小，减少了关节面撞击和磨损的机会。每天30～40分钟的骑车运动，可以令膝痛老人收到意想不到的疗效。

慢跑方案：对于身体状况允许，膝关节症状不是很严重的老人，慢跑是增强关节韧带弹性的好方法。但跑步时**用脚的前半部分先着地，以缓冲腿的震动，防止膝关节损伤。跑步中脚步要轻快，双臂摆动自然，要用鼻子吸气，用嘴呼气。呼吸要深长、细缓、有节奏，每跑两三步吸气一次，再跑三四步呼气一次。速度以不感到气短并能边跑边与别人说话为宜。跑步结束后不宜马上停下来，而应缓慢步行或原地踏步，使人体各器官从运动状态逐步恢复到平静状态。

以上是股骨头坏死早期预防的部分内容，仅供参考，不可作为就诊依据。如果您还有其他疑问，可以点击【在线咨询】，或拨打康复热线：021-31770886

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