开放性骨折的护理要点有哪些？

作者：上海金城护理院         日期：2019-05-06 17:21:31

　　开放性骨折是指覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，骨折断端与外界相通。开放性骨折是创伤骨科常见多发病，随着社会的发展，现代化高速工具的使用，开放性骨折患者日益增多，病情越发复杂。

       （一)开放性骨折的症状

      开放性骨折的症状是什么？为了帮助大家了解这一全科主治医师考试中需要掌握的内容，医学教育网为大家搜集整理如下：

      开放性骨折的全身表现

     1.发热症状：

     骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。

     2.产生休克症状：

     骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。

     开放性骨折的局部表现

    1.骨折的一般表现

     为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折时，骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血，在骨折处形成血肿，以及软组织损伤所致水肿，使患肢严重肿胀，甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑，由于血红蛋白的分解，可呈紫色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛，特别是移动患肢时加剧。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限，如为完全性骨折，可使受伤肢体活动功能完全丧失。

     2.骨折的特有体征

     (1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为短缩、成角或旋转。

     (2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。

     (3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。

　　（二）回避开放性骨折康复饮食的3个误区

      上海金城护理院院长指出开放性骨折作为一种常见病，大家或多或少都对此有所了解，但对于开放性骨折，人们往往都会将重点放在治疗上，轻视术后患者的饮食调理，从而不可避免地掉进一些饮食误区。

　　1. 盲目补充钙质

　　钙是构成人体骨骼的重要元素之一，所以很多人就会认为骨折后多补充钙质可以起到加速断骨愈合的目的。但科学研究发现，事实并非如此，钙的摄入量增加并不代表着患者身体的吸收量也会随着摄入量的增加而增加，长期过多地钙摄入不仅不能帮助开放性骨折患者加速患处愈合，对于长期卧床的病人而言，还会造成血钙增高，血磷降低，加重肾小管重吸收负担。

　　对于开放性骨折患者来说，饮食中是否需要补充钙，还需要根据病情来决定。适当的活动更易于钙的吸收，加速骨骼愈合。

　　2. 卧床患者要少喝水

　　对于卧床骨折病人，尤其是脊柱、盆骨及下肢骨折的病人，行动十分不便，因此患者就会尽量少喝水，以减少小便的次数。

　　殊不知，小便虽然减少了，但是因为身体水分摄入量减少，加之卧床病人本身活动也少，肠道蠕动减弱，很容易造成患者便秘，又因为长期卧床，水分摄入不足，小便储留，容易诱发尿路结石以及泌尿系统感染，所以，骨折患者一定要保重充足的水分摄入，预防相关并发症的发生。

　　3. 饮酒可以活血

　　在民间有说法说骨折后大量饮酒可活血，这也是错误的，因酒含有酒精，骨折患者喝大量酒是可损害骨骼组织的新陈代谢，从而导致其丧失生长发育和修复损伤的能力的。而且酒精还会影响药物对骨骼的修复作用。所以骨折后不宜大量饮酒，对伤骨恢复不利。

　　开放性骨折患者的饮食应严格按照医嘱进行，不要盲目进补，造成一些不必要的功能恢复障碍。在患者病情稳定后，应及时进行有效的康复训练，加速身体钙质吸收，恢复肢体功能，早日回归正常生活。

　　以上是关于开放性骨折患者的部分饮食误区，

      （三）骨折患者的康复护理

       (1)骨折后1～2周患者

      患者骨折部位出现瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，疼痛，食欲及胃肠功能均有所降低，因此饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主。特别是可以多吃蜂蜜和香蕉等，因为卧床患者大都会出现大便秘结等症状，这些食物可以帮助排便。

      (2)骨折后2～4周患者

     患者身体有所好转，食欲和肠胃功能都有所恢复，饮食上由清淡转为适当的高营养，以满足骨痂生长的需要，如骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D，钙及蛋白质。适当多吃一些青椒、西红柿等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。

     (3)骨折后5周以上患者

     骨折部位瘀肿基本吸收，开始有骨痂生长，并由骨痂向骨组织转化。患者饮食上并无禁忌，病人可多吃高营养食物和含钙、锰、磷、铁等矿物质的食物。

      如果您还有什么疑问，可以点击【在线咨询】，或拨打康复热线：021-31770886

本文链接：https://www.shjchly.com/hlcs/175.html