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手抖就是帕金森?帕金森病的康复如何进行？

作者：上海金城护理院日期：2019-03-11 09:49:58

　　4月11日，是“世界帕金森病日”。经常有人问：“喝水时手抖，是帕金森吗?”“提重物久了手抖，是帕金森吗?”今天上海金城护理院刘春蓉主任便带我们讲一讲：什么才是帕金森病?

　　什么是帕金森?

　　帕金森病是一种运动障碍性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右。据统计，全球已有超过1000万名帕金森病患者，其中有近300万在中国。在我国，帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”。

　　帕金森是慢性神经退行性疾病，会造成肢体活动紊乱，产生常见的肢体“僵、慢、颤”等症状。奥黛丽·赫本就曾饱受帕金森病的折磨，最终不幸离世。

　　帕金森该如何预防?

　　帕金森病的确切病因至今未明，但帕金森的发病率和患病率均随年龄的增高而增加，这说明帕金森与身体的衰老有关。另外，遗传因素在帕金森发病机制中的作用越来越受到学者们的重视，目前至少有6个致病基因与家族性帕金森病相关。

　　除了年龄老化、遗传因素之外，睡眠不好、焦虑、吸烟、经常接触杀虫剂和除草剂等农药均可能是导致帕金森病的“罪魁祸首”。所以，预防帕金森病要避免长期接触环境中的农药、杀虫剂，在日常生活中避免用脑过度、精神压力过大，最最重要的是，吸烟的小伙伴要尽快戒烟哦!

　　如何发现早期帕金森?

　　刘主任建议60岁以上或有家族史的高危人群要加强自我检测!

另外,帕金森早期还有一个常被人忽视的症状,那就是嗅觉的丧失.嗅觉的丧失可严重破坏病人的味觉,病人因为享受不到吃的乐趣而导致情绪抑郁和丧失食欲.这一点确实令常人难以与帕金森联系起来.这就要求病人随时讲出本人的感觉,尤其是嗅觉方面的变化状况；也要求病人家属严密地观察,因为这是非常重要的自我检测,自我进行早期诊断的一个指标.

（二）帕金森病的症状

一旦帕金森病的患病病人出现以下7大症状就要当心了!

　　1. 嗅觉减退、便秘

　　老人对于某些食物的嗅觉不如以前那样敏感了，甚至连香蕉、泡菜、香料的味道都分辨不出来了，或者原本正常的排便习惯发生了变化。

　　2. 手臂或身体其他部位震颤

　　帕金森病的典型震颤主要表现为“运动时不颤、安静时出现、紧张时加剧”，如果拇指和食指经常出现“搓丸样”动作，更要警惕。

　　3. 移动或行走变得困难

　　老人开始觉得身体、上肢或下肢僵硬，并且即使是活动后，这种僵硬感也不会消失。

　　4.动作变慢、写字变小

发现老人扣纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显变慢，或者写字越写越小。

5.手臂摆幅小、面具脸

走路时，一侧手臂摆动幅度比另一侧摆动幅度小，或者面部像戴了一副假面具，表情呆板、眨眼减少、双眼凝视前方，医学上称为“面具脸”。

6.抑郁

表现为易疲劳、兴趣减退、食欲减退、缺乏自信、情绪不稳等症状。抑郁可出现在帕金森病任何阶段，第一个高峰就在发病初期。

　　7. 睡眠障碍

　　包括白天过度嗜睡、夜间易醒和睡眠时出现拳打、脚踢、大叫等猛烈的动作。

（三）老年人帕金森病的康复方法

1、一般康复措施

疏导患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。饮食要规律、合理，可多吃些健脑的食物，如鱼虾、蛋黄、核桃和牛奶等，适量吃些蚕豆也有助于治疗帕金森病。注意作息规律，保证睡眠的时间和质量。积极参加体育锻炼，坚持每天晚饭后散步30分钟、晨起慢跑10分钟、晨起打太极拳30分钟、练健身操30分钟和俯卧撑每次5组，每组10次等运动。

2、运动疗法

运动疗法的原则是抑制不正常的运动模式，学会正常的运动模式;充分利用视、听反馈;让患者积极主动地参与治疗;避免疲劳;避免抗阻。

3、物理治疗

(1)头皮电针治疗：在头部运动区的皮下刺入针灸针，再连接上电针仪进行通电15分钟，1次/天，15次为一疗程，可控制震颤。

(2)热疗：利用红外线、短波等热疗，可减轻强直。1次/天，红外线每次30分钟，短波每次15分钟。

(3)推拿：肢体、躯干及面部推拿，可减轻强直和震颤。2次/天，每次20分钟，15天为一疗程。

4、作业疗法

主要是激发患者的兴趣，增加关节活动范围，改善手功能，纠正前倾姿势。捏橡皮泥、编织、磨沙板等增加关节活动范围。站立位进行各项抬头高位操作纠正前倾姿势。还要进行如站立、行走、穿衣、洗漱、进食、大小便和写字等日常生活活动技能的训练，2次/天，每次30分钟。

5、语言训练

让患者有意识的大声说话，强调每一个字都要尽量发音准确，一般面对镜子在治疗师的教导下进行训练，注意口形、舌的位置和面肌表情。在嘴唇涂蜂蜜后用舌舔以训练舌唇动作，练习唱歌。1次/天，30分钟/次。

以上是帕金森病康复治疗方式中运动疗法、作业疗法需每天坚持进行;物理治疗于两疗程后停7天进行观察，患者能适应则每天1次坚持进行;语言治疗根据患者病情选择，出现言语障碍时根据上述方案进行训练;使用左旋多巴会有体位性低血压、中枢副作用失眠、幻觉、妄想、多运动及不安感等，因此帕金森病康复治疗是尽量运用运动疗法和ADL训练等作业疗法改善患者功能。