护理讲堂：瘫痪患者如何护理

作者：上海金城护理院         日期：2019-03-07 15:56:35

　　患者突然由健康变为瘫痪，不知所措，心理打击沉重，悲痛万分。表现为激情，痛哭，不思茶饭，甚或有轻生的念头;情感脆弱，激惹性高;有的受挫折后，有攻击对抗行为，如拒绝治疗护理、拒绝见人、破坏物品等。

      （一）瘫痪患者护理措施

      上海金城护理院刘春蓉主任表示，此时患者的心理护理尤为重要。刘主任作为医院学科带头人，并且是国家二级心理咨询师，让我们看看她是怎么带着金城医护团队帮助患者进行心理护理的。

　　对患者行为(危险与破坏性行为除外)要理解迁让。

　　医护人员需要理解患者因瘫痪的突然性、严重性及潜在的持久性而带来的心理负荷，此期过多的安慰鼓励，过亲的体贴关怀，会反遭患者拒绝与反感，只会加重其痛苦而不会立即减轻。绝不能强行制止患者感情的自然发展，先任其发泄与表现，然后，适时适度地劝说与安慰。但又不宜让过多的人接触患者，你来我往，频频游说，单调语言会令患者心烦。除分配接触患者的医护人员外，其它人应行若无事，若将患者当特殊人物看待，反易遭误会。

　　经过一阶段后，患者也对疾病已有了一定认识。对个人的一切安排也已有所准备与打算，生活上也逐渐有所适应。心理上也有了消极的适应，认为是好是坏皆如此，无可奈何。

　　医护人员应加强“暗示”的心理引导。

　　此期患者的基本心理活动仍是消极的，只是作了某些掩饰，有很大的可塑性，或可向积极转化，也可一直为消极。因此，通过暗示来引导心理状况的转化是重要的。

　　①有计划地同患者谈话，接受他们的要求，理解他们的苦衷，引导他们的发泄，了解他们的困难，借助语言的直接暗示来解除其思想苦闷，安抚其思想痛创。

　　②有步骤地安排患者的户外活动，接触大自然的阳光、新鲜空气、花草树木，以转移其注意，舒畅其胸怀，激励其对生活的向往。

　　③有意识提供有积极意义的文艺作品给患者阅读，从美的形象中得以启发，从英雄形象中求得学习的目标。金城护理院设有书画阅览室，多媒体活动室，可以丰富患者精神生活。

　　有组织地解决好患者与周围人之间的关系。

　　消除某种歧视与情感的疏远，解决朋友之间的矛盾，消除夫妻之间的误解与隔阂，动员其亲友给他予热情与温暖，通过组织给予解决某些经济困难与家庭纠纷，这些都是促进心理积极转化所不可少的。

　　刘主任温馨提示：当患者情绪疏导稳定时，就应抓住康复的黄金期开始做康复治疗了。康复治疗越早做越好，及时有效的康复治疗可以帮助患者恢复身体机能，提高生活质量!瘫痪患者还是有站起来的希望。

        （二）瘫痪后如何康复

      瘫痪患者进行康复训练方法：

      (1)床上训练为站立和步行打基础。如：翻身，起坐，坐平衡三级训练，髋、膝、肩、踩等关节抗痉挛训练以及双腿或单腿搭桥训练，然后坐立位转换到立位三级平衡训练，重点是重心向患侧移位的训练。

      (2)语言训练首先教会患者及家属运用数字（1-10)和简单的字重复训练。

      采用口形法向患者示范口形，让其仔细观察每一个音的口形变化，纠正错误口形进行正确发音等训练。从简单数字、句子说起，再循序渐进地加深复杂的语句，鼓励其经常与家人进行语言交流，为患者创造良好的语言环境，让患者完成单一的课题，增强患者的信心，逐步提高患者的语言表达能力。

      (3)起坐训练①起坐训练的时间选择：坐位训练是步行和日常生活动作训练中最基本的，如果患者能坐起，对于进食、大小便、上肢活动均带来很大方便。坐位进食可以防止呛咳或气管窒息，坐式有利于大便的排出，坐位穿衣方便，坐着轮椅可以四处活动，另外坐位锻炼对预防肺炎、褥疮、泌尿系统感染等均有良好作用。       

　　上海金城护理院是按照现代化现代化护理院标准设立的护理专科医院(医保定点单位)，金城护理院主要为患有各种常见病、多发病等需要住院治疗人群,以及各种手术术后需要康复治疗人群提供康复护理工作，还兼具为因年迈或疾病困扰而不能自理老年患者提供精心的生活照料和医疗、康复、护理等服务。如果您还有其他疑问请点击【在线咨询】或拨打热线电话021-31770  886与医师一对一交流。

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