博士拒加塞被打成高位截瘫!康复同时更要注重护理

作者：上海金城护理院         日期：2019-02-23 16:15:54

　　10个月前，39岁的哈尔滨小伙马博士拥有一个幸福的小家庭，他本人也正值人生的黄金期：作为东北林业大学的骨干青年教师工作中多次获奖，同时还在哈尔滨工业大学攻读计算机博士学位，马上就要参加博士论文答辩，学业和事业都将再上一个台阶。

　　但是一场突如其来的不法侵害，彻底改变了马博士的生活轨迹，也将这个小家庭的幸福平静的生活击得粉碎!原来在马博士驾车正常行驶时，有两辆车从后方超车，想强行插道。马博士没有给第二辆车让道，被车上男子殴打至高位截瘫。

　　马博士被侵害后，除了眼珠嘴巴能自主活动，胸部以下完全失去知觉，论文答辩也被迫中断!而马博士不甘人生从此只能与床为伴，在妻子的帮助下，今年1月，他仍坚持完成了博士论文答辩。但是目前马博士的康复进展并不理想，距离肢体恢复功能的目标还非常遥远。

　　上海金城护理院刘春蓉主任指出：高位截瘫患者多有尿失禁、运动障碍、高热、多汗等症状，还可出现完全性弛缓性瘫痪，伴有各种反射、感觉障碍等。高位截瘫严重的影响了患者的身心健康，给日常生活带来了极大的困扰，给患者家属也带来了沉重的负担。因此及时有效的康复治疗可以帮助患者恢复身体机能，减少病痛，提高生活质量。康复的同时也不能忽视患者的护理工作。

　　那么高位截瘫患者护理时应注意哪些事项呢?

　　1.因尿潴留需长期留置导尿管，易发生泌尿道感染和结石，所以必须防止泌尿系统感染。

　　①插导尿管时严格无菌技术，导尿管每周更换一次。

　　②冲洗膀胱每日1～2次，可用生理盐水，3%硼酸液或0.1%～0.05%呋喃西林液冲洗。

　　③导尿管每4小时开放一次，以训练形成自动膀胱，避免膀胱长期空虚而挛缩使膀胱容量减小。

　　④鼓励病人多饮水，每日3000毫升以上。

　　⑤膀胱残余尿量小于100毫升时即可拔除导尿管。

　　⑥有感染时使用抗菌素治疗。目前认为预防泌尿系感染处理尿潴留的**措施是不予留置导尿管，采用4小时一次的间歇性导尿。

　　2.关节僵硬和畸形的防治。因肢体瘫痪或痉挛在下肢常发生足下垂，髋内收畸形，关节也常发生僵硬。另外在髋关节周围可发生异位骨化。防治办法是每日被动活动和按摩肢体，把肢体关节置于功能位，用护架支起被褥，防止压迫足趾形成足下垂。

　　3.防治褥疮。截瘫病人皮肤失去感觉，局部血循不佳，骨隆起部皮肤长期受压后易发生褥疮，引起感染和炎性渗出，并可向深部发展达到骨骼引起骨髓炎，褥疮不易愈合甚至可因大量消耗和感染而死亡。

　　①保持床垫平软，避免尿粪污染，定期清洁保持皮肤干燥。

　　②两小时翻身一次，日夜坚持。

　　③对骨隆起部位。如骶骨、大粗隆、足跟、髂骨嵴等处，用软垫或气垫保护。局部每日用25%～50%酒精擦洗，滑石粉按摩。

　　④若已发生褥疮可行理疗、紫外线照射，换药时剪去坏死组织，并应用一些化腐生机类药物。待炎症控制，肉芽新鲜时作转移皮办闭合伤口。

　　4.呼吸道感染的防治。高位截瘫患者肋间肌麻痹，肺活量小，呼吸道分泌物不易排出，易发生肺部感染。防治办法是鼓励翻身、咳嗽，按肤协助咳痰，必要时用吸引器吸出。每日作蒸气吸入2～3次。分泌物粘稠量多，无力排出者必要时作气管切开。

　　温馨提示：上海金城护理院是上海市大型护理专科医院(医保定点单位)，为患有各种常见病、多发病等需要住院治疗人群,以及各种手术术后需要康复治疗人群提供康复护理工作，还兼具为因年迈或疾病困扰而不能自理老年患者提供精心的生活照料和医疗、康复、护理服务。随着上海金城护理院口碑的建立，来院入住人员络绎不绝，床位紧张，预约从速!如果有其他疑问，可拨打院内热线：021-31770 886或点击【在线咨询】，在线医师为您一对一解答。

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