健康讲堂：食管癌术后的护理和康复

作者：上海金城护理院         日期：2019-02-15 16:49:02

　　食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。今天上海金城护理院刘春蓉主任带我们了解食管癌术后的护理和康复。

　　一、精神康复

　　刘主任指出：有信心战胜癌症并顽强生活的人，大脑中会产生希望和期待的良好兴奋灶。这种良好兴奋灶通过大脑边缘系统这一本能中枢，传输到自律神经中枢----丘脑下部同激素有关的脑下垂体，使免疫活动增强，异常细胞功能低下，促使癌细胞退化。相反，缺乏期待和信念，难以激发抑制癌细胞生长的一系列内分泌反应，使癌细胞失调，病情恶化。所以患者应树立正确的人生观和正确对待疾病使阴阳平衡，有利于健康和康复。刘主任是国家二级心理咨询师，金城护理院的学科带头人，她通常通过一系列心理疗法帮助患者树立信心，走出困境，让患者排除后顾之忧，积极配合治疗。

　　二、生活护理

　　食管癌病人确诊后，需要进行手术、放疗和化疗等治疗，在治疗过程中，将会给病人带来不同程度的痛苦和烦恼，金城医护人员照顾和护理病人，对病人的病情恢复及延长生命起到很大影响。

　　1.加强营养和锻炼。治疗前生活上提供高热量、高蛋白、维生素及无机盐饮食。帮助病人锻炼身体。

　　2.由于化疗等的副作用以及病人本身免疫力极度低下，服用快速提高免疫力的药物非常必要，如金花联瑭素等。

　　3.搞好病人的清洁卫生，防止术后感染。

　　三、饮食护理

　　1.早期应加强营养，注意吃新鲜的食物，补充蛋白质、维生素、糖、脂肪等，使病人维持和增强抗病力，为治疗创造条件，并储备一定的营养物质。

　　2.手术后，饮食调理要以流质、半流质为主。避免任何刺激性食物，防止吻合口感染和损伤。经医生允许后再进普通食物。

　　3.放疗时，易引起口咽干燥，胸骨后灼痛等，宜选用营养丰富、清软滋润、容易下咽的食物，如甘蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、西瓜等。

　　4.化疗时，主要是针对骨髓造血和消化系统的损害，宜食健脾和胃、布骨生髓之品，如山药、山楂、柑桔、番茄、牛肉等，另加苹果、红枣、甲鱼、核桃等。  食管癌的自然病程分为始发期、发展期、外显期及终末期，在外显期有报告未经治疗的病例自症状开始到死亡平均生存期为9.4-9.7个月，而终末期不治疗患者很快死亡，平均生存期约3个月。

　　食管癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为90%、50%、35.8%、16.9%。局部淋巴结转移阴性者5年生存率33.7%，阳性者10%。根治性或姑息性切除：前者5年生存率为33.7%，后者18.7%。早期浸润癌也可发生转移，因此早期癌也应按肿瘤外科原则进行彻底、广泛切除。中晚期癌远期死亡原因主要为癌转移(60.3%)，其次为复发(29.1%)，84.1%的患者死于术后前3年内。

　　需要说明的是，即使再周全的食疗也只能起到辅助作用，因为食疗是一种补助的措施，却不具有主动的控制能力。要从本质上改变化疗毒副作用过大的问题，需要结合专业的抗放化疗中药物。如中药灵芝的抗肿瘤机制研究已经比较成熟，医用级灵芝孢子粉，或高浓缩的灵芝制剂，均可用于化疗的协同治疗。

　　上海金城护理院是按照现代化现代化护理院标准设立的护理专科医院(医保定点单位)。金城护理院是规范化管理的医疗机构，院内开设内科、外科、中医科、康复理疗科等20余个诊疗科目，配备设施齐全的诊疗康复设备，为患有各种常见病、多发病等需要住院治疗人群,以及各种手术术后需要康复治疗人群提供康复护理服务。如果您还有其他疑问请点击【在线咨询】或拨打热线电话021-31770 886。

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