帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。上海金城护理院刘春蓉主任指出,一定要重视帕金森术后的护理,合理有效的帕金森的护理对于病情的好转有重大意义。
那么对于帕金森患者该如何进行护理呢?
保持积极心态
帕金森患者既有老年病所共有的心理特征:如性情固执,适应力差,不易合作,自尊心强等,又有疾病相关心理情绪改变,如焦虑、烦躁、自怨等,使得患者平时能做的事情也无法完成,因此心理护理极其重要。刘春蓉主任是医院的学科带头人,同时也是国家二级心理咨询师。刘主任通过多元指导帮助患者,尊重患者的人格及生活习惯,给予鼓励、支持和关心,才可能减轻患者的心理压力。告诉患者即使很慢也应按自己的习惯继续工作,因为你做得越多越有信心和活力,坚持做下去,会增加独立、自理能力,尽量不要让别人帮助。
合理安排休息
帕金森睡眠障碍有多种类型,白天过度困倦、失眠、多噩梦及睡眠破碎等,严重影响患者生活质量,导致日间疲倦。应指导患者建立规律的活动和休息,增加白天活动量,减少白天小睡和午睡,以便晚上睡眠更集中。晚餐不要过饱,不饮酒、浓茶、咖啡、不吸烟、不食油腻食品,睡前1 h排尽小便,入睡前热水泡脚或喝一杯热牛奶,可助睡眠。休息环境对患者的睡眠影响也至关重要。金城护理院病房按照星级酒店标准打造,金城护理院病房分为二人间、三人间、四人间等不同类型,结合老年患者需求及不同身体状况提供多样选择。病房内提供中央空调、电视、冰箱、家具、独立卫生沐浴间等一应俱全的生活设施。环境优雅,可以让患者更好的休息。
合理及时服药
帕金森患者对药物的需求是伴随终生的,必须按时服药,如果怕忘记,可用闹钟提醒自己或把药放在牙刷杯旁,嘱咐患者外出千万记着带好药,不能随意停药或减药。左旋多巴类药物与进食有关,大量进食,尤其是高脂成分食物会降低胃排空能力,使左旋多巴停留在胃中时间延长,而酸性环境会使左旋多巴在起作用前被破坏。告知患者服用多巴胺制剂时禁服维生素B6,因维生素B6会降低多巴胺制剂的疗效;有些药开始时有效,后来可能会疗效减退,要随时门诊复查。
安全合理饮食
1。饮食营养
应根据患者情况和饮食喜好,进行荤素搭配。多食富含纤维素和易消化的食物,多食含酪胺酸的食物如瓜子、杏仁、芝麻、脱脂牛奶等可促进脑内多巴胺的合成,适当控制脂肪的摄入。服用美多巴者,要限制蛋白质摄入量,因为蛋白质可影响美多巴的治疗效果。金城护理院设有标准化食堂,并配有专业的营养师,为入住老年患者提供搭配合理、营养丰富、美味可口的餐饮及个性化、特殊餐饮等服务。
2。进食安全
进餐时应提供安静的环境和充足的时间,不要与患者谈话,以免精力分散误吸。饮食不宜过烫,以防烫伤,在患者的碗或盘子下放一块橡皮垫以防滑动。
偶有呛咳者,应以半流质为宜,如蛋羹、粥、菜泥、酸牛奶等;频繁发生呛咳者,可将少量食物用汤匙压住舌根部慢慢送入,让患者充分咀嚼,待完全咽下,张口确认无误后再送入食物。喂饭时不能失去耐心,训斥患者。发生呛咳时应暂停进餐,呼吸完全平稳时,再喂食物。
对咀嚼、吞咽功能障碍者,进食时以坐位为宜,选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维素的食物。进餐前先回想吞咽步骤,进餐时让其将口腔多余的唾液咽下,咀嚼时用舌头四处移动食物,一次进食要少,缓慢进食。
预防褥疮
晚期卧床患者要做好大小便清洁,加强口腔卫生,金城医护人员会帮助其做肢体被动运动,活动时,动作轻柔,对四肢各关节及肌肉全面进行按摩,每日3~5次,每次15~30分钟,尽量保持关节的活动幅度,并要定时帮助翻身,防治褥疮等并发症。
帕金森病是易进展性疾病,药物治疗及康复治疗均只能减轻症状及障碍,要提高生活质量,延缓病情发展,延长病程,患者必须在康复医师、作业治疗师等专业人员指导下,根据患者的具体情况来具体分析,结合物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语与吞咽治疗、康复辅具等方法制定有针对性的治疗方案。
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