护理讲堂：偏瘫患者的护理知识

作者：上海金城护理院         日期：2019-01-24 09:50:07

　　中风有很严重的后遗症，如瘫痪等。上海金城护理院刘春蓉主任指出，因中风引起的瘫痪，大多数是偏瘫或单肢瘫以及两次发作累及双侧肢体瘫痪，病人常伴语言障碍或某种程度的智力下降。

　　那么偏瘫患者如何护理呢?

　　做好心理护理：

　　重视病人的思想工作。瘫痪给病人带来了沉重的思想负担，须鼓励病人乐观豁达。刘春蓉主任是国家二级心理咨询师，在帮助患者进行心理治疗这方面有着丰富的经验，通过多种心理治疗方法帮助患者树立战胜疾病的信心，使其能与医护人员和家庭成员配合，尽早进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。

　　保持肢体功能位置：

　　瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，可在患者手中放一块海绵团;肘关节应微屈;上肢肩关节稍外展，避免关节内收;伸髋、伸膝关节;为防止足下垂，应使踝关节稍背屈;为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑物。

　　加强瘫痪肢体的活动：

　　包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等，可防止肢体挛缩、畸形。

　　预防并发症：

　　1、因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，容易发生褥疮。故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身，对被压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精按摩，以改善局部血循环。

　　2、床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保暖，防止受凉。

（金城护工正照顾病人）

　　3、应用热水袋或洗浴时水温要适当，防止皮肤烫伤。

　　4、在翻身时应适当叩击背部，鼓励咳痰，以防坠积性肺炎。

　　5、要有足够入量，尤其夏天水分要充足，保证足够营养。

　　6、选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果，养成排便习惯，防止大便秘结。

　　7、在早饭前给1杯热饮料(根据习惯可采用热开水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。

　　8、为了促进排便，还可按摩腹部，由右下腹向右上，转向左上腹，再转向左下腹，反复按摩5～10次，促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便。

　　9、遇有便秘时，可用甘油栓或中药，仍然不能排便时，应予灌肠。有尿潴留或尿失禁者，应放置导尿管，须严格执行无菌操作，预防泌尿系统感染。

　　生活自理能力和职业能力的训练：

　　瘫痪有好转时，患者要积极主动地锻炼日常生活技能;医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助，鼓励患者完成力所能及的事情，如脱穿衣服、洗脸、吃饭等。

　　注意事项：

　　1、病房安静、整洁、舒适、良好的环境。

（金城病房环境）

　　2、家属应给予同情和理解，使患者有战胜疾病的信心，支持治疗及功能锻炼。

　　3、评估患者生活自理能力缺陷的程度，向病人提供生活支持，病情稳定后，鼓励病人用健侧肢体取物、洗漱、移动身体等。

　　4、对卧床病人要保持床褥清洁、干燥，患侧肢体应放置功能位置，对突出容易受压部位用气垫或气圈保护;截瘫患者应卧于有活动开孔(放置便器)的木板床，以免腰骶部皮肤被便器磨伤。

　　5、病室内保持空气流通，并注意保暖，鼓励患者多咳嗽，协助患者翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。

　　以上就是刘主任为我们带来的偏瘫患者如何护理的知识。上海金城护理院是按照现代化现代化护理院标准设立的护理专科医院(医保定点单位)。金城护理院是规范化管理的医疗机构，院内开设内科、外科、康复理疗科等20余个诊疗科目，配备设施齐全的诊疗康复设备、为偏瘫患者提供康复治疗和护理。如果您有其他关于偏瘫康复护理方面的疑问可以点击【在线咨询】或拨打热线电话021-31770  886详细了解情况。

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